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常用三叉神经痛第二支封闭疗法操作方法

三叉神经痛第二支封闭疗法操作方法
三叉神经第二支封闭疗法适用于治疗三叉神经第二支痛的病人,常用的有以下几种封闭法。
(1)眶下神经封闭疗法操作方法:病人取坐位或仰卧位。眶下孔位于眶下缘中点下方25px,距鼻中线约75px,多与眶下缘的颧颌缝处在一个纵切面上。局部皮肤常规消毒,在眶下孔标志的内下方,约于鼻翼旁25px处刺入皮肤,同时宜用左手食指压住眶下缘,以防针头滑脱而伤及眼球。使针尖向上、后外方倾斜,直达眶下孔附近的骨面,凭触觉轻轻在周围试探,当针头穿入眶下孔时有脱空感,病人也随即出现发病样放射痛,回抽无血,先注入1%~2%普鲁卡因0.5ml~1ml,注射时针头在孔内转动,以利酒精扩散,使神经阻滞充分。
拔出针后可用手指压迫穿刺点1~2分钟,贴无菌美敷。术后一般都发生局部肿胀,不必作特殊处理,5~7天后即可自行消失。在穿刺中应注意不要过深,防止酒精注入眶内而发生眼肌麻痹。另外,在局部麻醉后须注意观察眼球活动情况,无复视时方可注射酒精。眶下孔不易进针过深,不得强行穿刺,因为上颌骨较薄可误入上颌窦内,抽吸时有空气可排除。
(2)后上齿槽神经封闭疗法
(3)上颌神经封闭方法
 
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