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应用于原发性三叉神经痛的手术方法

三叉神经痛外科手术方式三叉神经半月节射频消融、球囊压迫、甘油注射等方法介绍。
针对三叉神经周围支的外科治疗,如利多卡因注射、冷冻疗法、神经切除术、乙醇注射、苯酚注射、外周针灸术、射频热凝术等。
针对半月神经节的外科治疗包括射频热凝、甘油注射和球囊压迫。百分之90的患者接受治疗之后疼痛得到缓解。治疗失败的主要原因与技术应用不熟练相关。
治疗后1年疼痛缓解的比率是百分之68~85,术后3年疼痛缓解率下降至百分之54~64。热凝术后5年,约有百分之50的患者疼痛仍能得到缓解。但是约有一半患者治疗后出现感觉缺失,其中约百分之6的患者发展成感觉迟钝,百分之4出现痛性麻木、百分之12的患者主诉各种不适(烧灼感、沉重感、疼痛和麻木)、百分之4患者术后出现角膜炎。另外高达百分之50的经皮球囊压迫手术的患者出现暂时性咀嚼困难,但多数可以逐渐恢复。
王林主任
这些方式主要应用于原发性三叉神经痛,甘油注射的临床应用已经很少,经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、Meckel's球囊压迫术治疗适合治疗以下三叉神经痛 :
1.年龄>70岁。
2.全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)。
3.已行微血管减压术后无效或者疼痛复发。
4.拒绝开颅手术者。
5.带状疱疹后遗症。
6.鼻咽癌相关性三叉神经痛。
王林
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