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三叉神经痛的治疗方法较多

三叉神经痛的治疗方法较多,传统的治疗方法主要有药物治疗(抗癫痫药物如卡马西平)、微血管减压术、三叉神经半月节射频热凝术以及球囊压迫手术等。
在三叉神经痛的早期,可以药物治疗,比如卡马西平、苯妥英钠,这些属于抗癫痫药物,对突触部位的强直后期强化的抑制,限制致痫灶异常放电的扩散,一般具有阻断神经放电的作用,用于三叉神经痛的治疗通常有效。
三叉神经痛的治疗方法较多
如果药物治疗未能缓解疼痛,或者出现难以耐受的副作用如过度疲劳等症状时,则可考虑采用其手术治疗方法。
微血管减压手术治疗是在显微镜下,患者在全麻状态下进行手术,于患侧耳后、发际内纵行5cm的直切口,颅骨开孔,直径约1.5cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以生物垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失恢复正常。
绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
射频热凝术是对于高龄,体质弱,无法耐受开颅手术的患者可选择三叉神经节射频热凝术。
射频热凝术是在CT的监视下,手术医生运用三叉神经专用的套管针刺入半月节内,启动射频电流产生热度,给予一定的温度持续时间,直到电刺激不再引起神经痛为止,术后疼痛完全消失、安全。术后面部会有麻木的感觉。不适合于第一支疼痛的三叉神经痛患者。
经皮穿刺微球囊压迫手术对于高龄,体质弱,无法耐受开颅手术的患者也可选择经皮穿刺三叉神经微球囊压迫手术。
该手术操作简单,手术时间短,安全性高,在短暂全麻下进行,无需病人配合,治疗过程病人无痛苦及精神压力,避免开颅手术对病人年龄、身体状况的限制,是开颅微血管减压术很好的替代治疗方法,是高龄三叉神经痛患者分布于第一支范围的首选治疗方法。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间:每周一、周二上午
 
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