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三叉神经痛的鉴别

三叉神经痛的鉴别
  (1)牙痛:疼痛呈持续性,发病多在夜间,冷热刺激加重,疼痛部位深,无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠等,无“扳机点”。三叉神经(Ⅱ支)痛和下颌神经(Ⅲ支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋,常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,因此,患者与牙科医师均应高度警觉。
  (2)舌咽神经痛:阵痛,强度较轻,偶有表现为强烈刀割样阵发痛者。但疼痛部位不同,疼痛部位多在舌根、软腭、扁桃体窝、会咽等部位,发作时常觉咽喉部有梗塞或异物感,发作时进食吞咽时诱发疼痛,多见有“排异”的咳嗽现象。
  (3)鼻咽部恶性肿瘤、颅底炎症或肿瘤:可借助CT、MRI检查以鉴别。
  (4)副鼻窦炎、青光眼:它们产生病变部位的面部疼痛因性质不同,体征有异,应不难鉴别。
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