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三叉神经痛临床表现

三叉神经痛临床表现:
发作常无预兆。
疼痛历时数秒至数分钟。
重者发作时在床上翻滚,并有自杀念头。
突发突止,间歇期正常。
在夜间发作减轻或停止。
一般神经系统查无阳性体行。
三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛。
主要发生于中老年人。
女性多于男性。
疼痛大多为单侧。
骤然发生的闪电样剧烈疼痛,患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。
以三叉神经第2、第3支发生率最高。
疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发。
病程可成周期性发作。
有些患者的发作周期与气候有关。
大多在冬、春季节发病。
部分患者开始仅为牙痛,经过拔牙仍不好转,而且疼痛的范围也逐渐扩展。
因惧怕疼痛发作而不敢洗脸、剃须、刷牙、进食,故面部及口腔卫生很差,全身营养不良,精神抑郁,情绪低落。
病久者,可产生神经营养性障碍。
病程较长者可合并舌咽神经痛。
三叉神经痛其他表现:
患者常因疼痛不敢洗脸、剃须、刷牙、进食等,个人卫生较差,营养不良、情绪低落。
慢性三叉神经痛患者还可产生局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜病变及咀嚼肌萎缩。
三叉神经痛对卡马西平及神经阻滞效果良好。
与其它面部疼痛如牙源性疼痛、非典型面痛和颞颌关节紊乱鉴别要点之一。
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