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关于三叉神经痛术后管理注意事项

关于三叉神经痛术后管理,颅内出血是微血管减压术后24小时内严重的并发症,若出现相应症状应立即复查头部CT并采取相应措施。
发生术后低颅压时,应取平卧位或头低足高位,伴恶心、呕吐的患者,应头偏向一侧,避免误吸并积极对症处理;
王晓松主任
王晓松主任强调,发生术后脑神经损害(周围性面瘫、麻木、口唇疱疹、感觉减退、听力下降等)时,应注意角膜和口腔的护理,亦应做好心理护理,在患者健侧耳边轻声交流,避免噪音刺激,同时积极予解痉、扩血管、营养神经等治疗。
术后脑脊液漏时,应取平卧位,头部抬高30°,严禁鼻腔、耳道填塞、冲洗和滴药等,并积极查明原因,妥善处理。
术后并发症主要包括脑神经功能障碍、小脑和脑干损伤、脑脊液漏、低颅压综合征、无菌性脑膜炎等。
对于并发症的预防与治疗,骨窗应尽量靠近乙状窦,避免应用脑压板,逐渐打开小脑脑桥池,缓慢充分释放脑脊液,减少对小脑的牵拉,尽量避免电凝灼烧小脑、脑干和脑神经表面血管,充分解剖脑神经周围蛛网膜,实现术中对脑神经的无牵拉。
手术结束时,以生理盐水仔细冲洗术区,必要时加用激素。术中缝合硬脑膜时应尽量于硬脑膜下注满生理盐水,严密缝合硬脑膜,并以骨蜡严密封闭开放的气房。
采用内镜辅助下微血管减压术,治疗原发性三叉神经痛,并取得一定疗效。
专家介绍
王晓松副主任医师,神经外科硕士,中国医科大学航空总医院神经外科二病区副主任。
擅长:三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、咬肌痉挛、中间神经痛等各种颅神经疾病的微血管减压术治疗;幕下肿病的微创手术治疗;改良F-D术治疗痉挛性斜颈
出诊时间:每周四上午

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