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三叉神经痛患者不能过度依赖药物治疗

原发性三叉神经痛患者药物治疗目前会选择卡马西平、苯巴比妥等抗癫痫类药物,初期服用效果较好,但长期服用的话效果甚微,并且药物副反应较大,最后还是需要进行显微血管减压手术治疗。
王晓松主任
卡马西平对百分之70的患者止痛有效,但对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。
据王晓松主任介绍,临床上卡马西平治疗三叉神经痛,失败大多是因为患者无法耐受药物副作用。
常见的不良反应包括眩晕、共济失调、嗜睡、疲劳、调节障碍、意识错乱、焦虑等,严重不良反应虽然少见,但已经发现卡马西平会导致致命性的剥脱性皮炎。
因此临床上建议使用卡马西平前,检测该基因多态性来预测发生过敏反应的风险,若检查结果为阳性,则不能使用卡马西平。
卡马西平的禁忌证包括房室传导阻滞者、药物成分过敏者、有骨髓发育不良史或肝性脑病史者。
由于卡马西平还是一种酶诱导剂,可以抑制多种药物活性,如某些抗凝药、抗逆转录病毒药物、他汀类药物、降压药等,因此使用时需慎重。
专家介绍
王晓松副主任医师,神经外科硕士,中国医科大学航空总医院神经外科二病区副主任。
擅长:三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、咬肌痉挛、中间神经痛等各种颅神经疾病的微血管减压术治疗;幕下肿病的微创手术治疗;改良F-D术治疗痉挛性斜颈
出诊时间:每周四上午
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