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偏头痛头部反复发作的搏动性疼痛

偏头痛是神经内科常见病,女性较男性多见,多表现为一侧头部反复发作的搏动性痛。有家族发病倾向,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐,在安静、黑暗环境内休息或睡觉后头痛可缓解,经过一段间歇期后可再次发病。
头痛有时可持续数日至数十日,非常痛苦。偏头痛的确切发病原因不清楚,考虑内分泌、过敏、精神紧张、过度劳累、气候突变、低血糖、应用某些药物、食物和酒精饮料、失眠、睡眠不足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激、女性月经来潮等均可诱发偏头痛。
韩宏彦
韩宏彦主任介绍,一般将偏头痛分为4种类型,即不伴先兆的偏头痛(普通型偏头痛)、伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)、儿童期偏头痛及偏头痛持续状态。
普通型偏头痛为常见。发作开始时为轻到中度的不适感或钝痛,几分钟到几小时后发展为中度到重度的单侧或双侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光和畏声,疼痛可放射至上颈部及肩部,持续4~72小时,睡眠后通常头痛可缓解。
部分女性偏头痛发作与月经有关,称为月经期偏头痛。以上发作至少出现5次,除外颅内外各种器质性痰病后可做出诊断。
典型偏头痛病人头痛发作前可出现各种先兆症状,以畏光、复杂视觉、视野缺损、偏盲、眼前闪光及短暂失明等视觉症状最常见,少数病人出现轻度偏瘫、偏身麻木或语言障碍。
当先兆症状开始消失时病人即开始出现一侧眶上、眶后部疼痛,逐渐加重、扩散至半侧头部,头痛为搏动性跳痛或钻凿样疼痛,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。还有的病人表现大量出汗、眼结膜充血、精神萎靡和厌食。头痛发作持续1~3日可渐渐缓解。
儿童期偏头痛多见于5--10岁儿童,由于儿童很难正确描述头痛发作时的感受,因此诊断比较困难,有时仅表现为全身无力、嗜睡,可伴有恶心或呕吐。
偏头痛持续状态是指偏头痛发作持续时间在72小时以上者。
航空总医院神经外一科
韩宏彦 医学博士 主任医师 教授
专业特长:联合血管搭桥手术治疗烟雾病;药物难治性癫痫的手术治疗;微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形;显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛;脑积水;其它神经系统疾病。
出诊时间:每周一、周四上午
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