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健康科普:成人生长激素缺乏症的危害与治疗

生长激素是由垂体前叶分泌,有多种生理功能的蛋白质,由191个氨基酸组成,分子量22KDa。对机体生长发育,物质代谢和应激等多种生命现象起着重要的调节作用。
成人生长激素缺乏症( adult growth hormone deficiency, AGHD)是一种下丘脑-垂体前叶功能障碍造成生长激素分泌不足引起的代谢障碍,为垂体机能减退症之一,百分之75-85的AGHD患者伴有其余的垂体激素缺乏。
成人生长激素缺乏症
主要分为儿童期GHD、获得性GHD、特发性GHD等。
儿童期GHD延续(百分之15-20)约百分之50儿童GHD患者进入成人后生长激素缺乏状态仍持续存在,发展为成人GHD。
获得性GHD(百分之65-75)常见病因,多继发于垂体腺瘤治疗(手术、放疗)、颅脑创伤、席汉综合征(产后大出血)、感染浸润性病变(结核、梅毒、真菌及结节病、朗罕组织细胞增生症、血色病等导致垂体炎),空泡蝶鞍综合征等。
特发性GHD(百分之4-10)特发性 AGHD较少见,单次激发试验假阳性率较高,应进行两次才能确认。
成人生长激素缺乏症的临床表现
成人生长激素缺乏症的临床表现
成人生长激素缺乏症对患者的影响与该疾病的获得时间有关,早期不易察觉。若不进行有效预防和治疗,中期可导致广泛的并发症,后期导致不可逆病变,进而威胁生命。
值得注意的是由于个体差异,不同患者每个阶段持续的时间和主要的症状差异非常大!
早期危害:高血糖、高血脂、肥胖、情绪低落。
中期危害:糖尿病、动脉粥样硬化、血栓、左心室质量和收缩功能降低、骨质疏松、肌肉乏力、生活质量降低、缺乏幸福感。
后期危害:心肌梗死、脑梗死、慢性心衰、骨折、抑郁、心理障碍、甚至死亡。
成人生长激素缺乏症因临床表现无特异性,在临床中容易被忽视。而AGHD带来的危害应该引起我们的重视。如果在垂体功能低下的患者中出现肥胖、肝功能异常、情绪问题、乏力、贫血等非特异表现时应注意排除AGHD。
AGHD治疗的目标是生理剂量的替代治疗抑制因生长激素缺乏带来的并发症。也许是每天几IU的生长激素替代治疗就会明显提高生活质量,甚至能够起到增肌减脂、抗衰老等意想不到的收益。
 
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