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连续打了20多个喷嚏后脑缺血,竟然中风了!

    打喷嚏还会导致中风?67岁的王***怎么也没想到,自己连续打了20多个喷嚏之后,竟然中风了!
 
    打了几个喷嚏后说不清话了
 
    患者王***,女,67岁,绍兴人。虽然有高血压,但平时坚持服药和定期复查,病情控制得很好。2019年4月27日早上8点多,患者突然感觉到鼻子难受,想打喷嚏,没想到这一打就接连打了20多个。更可怕的是,在打完喷嚏后,突然发现,自己说不清话了。家人发现她口齿不清、表达不连贯后,赶紧将其送到了绍兴市人民医院就诊。
 
    “患者被送到医院的时候,症状已经得到了一定的改善。她是多发性的脑缺血,但属于小病灶,症状比较轻,对功能影响不大。”神经内科医生说。那么,为什么患者在打了几个喷嚏后,会中风了呢?医生说:“经过检查,我们排除了其他病因,发现患者的中风和她心脏卵圆孔不完全闭合有关。”
 
    医生介绍,卵圆孔存在于心房间隔部位,新生的婴儿都存在卵圆孔未闭情况,一般在出生后第一年闭合。大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。在成年人中,有20%-25%的卵圆孔不完全闭合,是目前成人中最为常见的先天性心脏异常。“长期以来,大家认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,认为‘无关紧要’。但近年来,越来越多的研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、减压病等密切相关。”章燕幸说。
 
    14岁少年滑滑梯后中风
 
    医生坦言,像这样因喷嚏而导致中风的情况,她也是第一次遇到。“由于卵圆孔未闭患者存在反常血栓,连续的喷嚏导致胸腔内压力增大,使得这些反常血栓堵住了脑血管,出现了中风。”“屏气”是卵圆孔未闭患者出现中风的危险因素。
 
    去年7月,绍兴***医院就接诊了一位年仅14岁的脑梗患者:当天,父亲带着儿子到游乐场游玩。在玩了一个相对刺激的滑梯项目后,儿子突发言语含糊,而且右侧肢体肌力下降。一开始,家长还以为孩子是惊吓过度,导致腿脚发软,歇一歇就好。但过了很长时间,孩子的症状都没有缓解,结果送到医院一查:脑干梗塞!而究其原因,也是因为存在卵圆孔未闭。
 
    医生提到,医院还接诊过一名患者,每次发生中风都是在乘坐飞机后,最后发现也是因为存在卵圆孔未闭。对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者,其再发的危险性很高。因此,针对病因治疗,封闭高危人群开放的卵圆孔,能有效降低患者反常栓塞的发生率。5月6日,绍兴***医院专家为患者进行了手术治疗,将卵圆孔封堵。目前,患者情况良好,不久就可以出院了。
 
    还可能会导致偏头痛
 
    除了中风,因卵圆孔未闭导致偏头痛的情况,也比较常见。数据表明,在封堵术后,偏头痛发作频率可减少一半以上,部分发作频繁的偏头痛缓解率甚至超过90%。去年6月,就曾报道过一名30多岁的女子,饱受偏头痛的折磨多年:一发作起来,就像有人拿锥子钻她的太阳穴。多年来,该患者往返奔波就诊于多家医院的神经科,也做过多种检查,吃了多种药物,但是疗效一直都欠佳。后来,在杭州***医院被告知,她的情况和卵圆孔未闭有关,做了手术后,偏头痛就彻底好了。当然,并不是所有的卵圆孔未闭患者需要进行手术。
 
    医生表示,卵圆孔未闭一般不引起左右心房间的分流,不会对心脏的血流动力学产生不利的影响,在孩子小的时候,定期复查就可以了。但一旦发生青壮年时期的反常栓塞或者长期偏头痛等情况,就需要认真对待,早期到医院进行正确的干预。生活上还要注意避免过度的劳累,保证充足的睡眠,戒烟酒,合理的运动。
 
    提醒市民,当发生反复不明原因的偏头痛、脑栓塞、短暂性脑缺血发作,以及反常的外周动脉栓塞,尤其是年龄小于55岁,缺乏易患因素,突然出现的栓塞患者,均应进行相关检查,确诊一下卵圆孔未闭是否为其病因。(来源:青年时报)
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