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陈国强:解决梗阻性脑积水的手术方法

 
梗阻性脑积水要手术吗?手术期梗阻性脑积水处理,包括脑室外引流、内镜下第三脑室底造漏、脑室腹腔分流。
脑室外引流虽能及时有效的,解决梗阻性脑积水所至的高颅压,但其弊端较多不可作为常规处理。
内镜下第三脑室底造漏是解决手术期,梗阻性脑积水所至的高颅压有效的方法之一,并能明显降低术后脑积水的发生。
提供了能代替后颅窝肿瘤术后,伴发脑积水永久分流的一种手段,但术后再行分流手术比率仍很高。
陈国强
而神经内镜手术实施对术者要求甚高,很多医院没有神内专家和设备。
所以脑室腹腔分流术是儿童后颅窝肿瘤并梗阻性脑积水,手术期治疗的常规手段,主要简单易行,效果肯定,需要带导水管。
分流手术及肿瘤切除时应注意选择左右侧脑室分流需根据肿瘤的位置而定,以不影响肿瘤切除手术切口的选择为益。
中压、高压分流管的选择,根据病儿年龄、肿瘤类型、大小,以及颅内高压的程度而定。
行脑室腹腔分流时,硬膜切口不易过大,以正好置入分流管头端为益,避免硬膜切口过大造成脑脊液外渗至皮下积液,感染。
肿瘤切除打通中脑导水管下口时,应注意避免血液沿中脑导水管下口回流进入三脑室及侧脑室,造成分流管头端阻塞。
专家介绍
航空总医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。
出诊时间:每周一、周二上午
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