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脑积水患者行走困难可以通过手术治疗吗

脑积水患者行走困难是由于高颅压造成神经纤维传导束受压,同时会伴有其它症状,比如反应减退、记忆力减退等。
部分脑积水患者,其幕上脑积水压力比幕下稍高,患者可能会存在小脑受压的问题,会出现走路不稳、迈步困难、小碎步等症状。
潘栋超医师
这些问题通过引流或者分流手术减压之后,大多数都能完全恢复正常。
除了手术以外,在神经内科会给患者用脱水药物或者神经营养药物来改善症状,但是要充分缓解脑积水造成的行走不稳,需要通过外科手术来解决。
目前外科手术主要有脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术、脑室-胸腔分流术、脑室-心房分流术、侧脑室-矢状窦分流术。
潘栋超医师
在所有的治疗里面,常用以及并发症少的仍然是脑室-腹腔分流术。
因其腹膜的吸收效率比较好,而且堵塞的可能性比较低,通过充分的脑脊液净化治疗以后,再做脑室-腹腔分流术,一般不会发生分流管后期堵塞的情况。
脑室-腹腔分流术即使出现严重的并发症,比如感染等,在去除分流管之后,腹腔经过充分的抗感染治疗,其恢复较快。
但是脑室-胸腔分流术和脑室-心房分流术如果出现严重的并发症,比如感染、化脓等,会造成非常严重的后果。
比如胸膜粘连、全身败血症等,甚至可能会造成心脏内感染赘生物的形成,此类感染赘生物一旦脱落会危及生命。
所以从远期效果看,目前选择仍然是脑室-腹腔分流术。
航空总医院神经外七科
潘栋超 主治医师
出诊时间:周一、周三、周五上午

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