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脑积水不同类型需要如何治疗

根据脑积水在机体内的形成机制,可分为以下几种类型:进展性脑积水、静止性脑积水、自行缓解性脑积水。
脑积水类型
进展性脑积水。当脑脊液循环调节机制不能及时有效恢复脑脊液循环平衡,脑积水越来越严重,从而导致脑室继续扩张,脑组织受压变薄,全脑功能受损。进展性脑积水需要尽早治疗以解除脑功能受损。
静止性脑积水。脑室不再继续扩张。临床上常常遇到平时没有任何不适表现,在体检时或头部受到外伤后做头颅CT检查,结果发现有脑积水或蛛网膜囊肿。静止性脑积水动态观察即可,无需特殊治疗。
自行缓解性脑积水。通过脑脊液循环自身调节或神经系统病变本身的康复,脑脊液循环得到有效恢复,脑积水则可自行缓解。这种情形比较少见。
 
不同原因形成脑室积水采用不同的治疗方法。脑脊液循环路径梗阻引起的脑室积水,应解除梗阻,恢复脑脊液正常循环。脑脊液循环动力不足引起的脑室积水,增加脑脊液循环动力。
脑脊液循环路径上梗阻性脑室积水,目前常用的方法是神经内镜下对梗阻部位进行疏通或造瘘,使其恢复正常脑脊液循环。
根据梗阻发生的部位,临床上采用个性化的手术方式,包括室间孔成形、中脑导水管成形、透明隔造瘘、第三脑室底造瘘、第四脑室正中孔成形等。
脑脊液循环动力不足性脑室积水,第三脑室底造瘘术除能解除导水管梗阻,术后基底动脉的搏动直接作用于第三脑室,可以在一定程度上改变脑脊液循环动力,从而缓解脑室积水。
专家介绍
航空总医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。
出诊时间:每周一、周二上午

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