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脑室积水患者手术前要做的准备

脑积水手术目的是解除梗阻,消除病因,重建脑脊液循环通路。如切除肿瘤,解除其对脑室系统的压迫;扩张导水管;疏通第四脑室流出道的梗阻等,使之前堵塞的脑脊液通路重新通畅起来。 
避开梗阻部位,另寻吸收部位,改建脑脊液循环通路。如侧脑室外引流、侧脑室-腹腔分流、腰大池-腹腔分流、第三脑室前部造瘘等。减少脑脊液的产生。如灼烧、部分切除脉络丛等。
脑室积水患者手术前要做的准备
脑室积水患者手术前要做的准备
(1)对疾病有正确认识,消除顾虑,树立信心。
(2)清淡饮食,防止胃肠道感染。
(3)预防感冒等呼吸系统疾病。 
(4)术前清洁手术区域。 
(5)术前遵医嘱禁饮禁食,睡眠充足。
(6)合并其他系统疾病的患者,应常规服用治疗药物,保证身体状态的稳定。如高血压、糖尿病患者,遵医嘱常规应用降压、降糖药物,保持血压、血糖平稳。
(7)如出现发热、咳嗽、腹泻等症状,如实向医生汇报,由医生决定是否需要取消手术,尽量避免术后并发症的发生。 
 
哪些脑室积水患者不能手术治疗
1.颅内感染未控制,或准备进行手术的区域感染者;术后继发感染或原有感染加重。 
2.脑脊液检查发现脑脊液内蛋白含量明显增高,或有出血者;容易堵塞引流管,使手术失败。
3.脑室空气造影检查结果显示,空气未吸收者;易引起感染。 
4.脑室碘油造影检查结果显示,非水溶性碘油滞留脑室者。 
5.近期已行侧脑室外引流者。 
6.由肿瘤等引起的继发性脑室积水,肿瘤等原发疾病未处置者,应先处理原发病变。 
7.脑室扩张明显,腰穿脑脊液压力不高者,也可以选择保守治疗。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
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