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神经内镜术解除梗阻可恢复脑脊液正常循环

脑积水加重的表现由于脑脊液循环动力来源于血管脉动带动的脑组织搏动,脑动脉硬化或颅内大动脉因颅内蛛网膜下腔炎症、出血等原因导致血管被包裹束缚后可引起脑组织搏动减弱,从而导致脑脊液循环动力不足。
神经内镜术解除梗阻可恢复脑脊液正常循环
多数患者为梗阻性脑室积水,在脑室积水中占百分之70-80,通常梗阻的部位不同。
对于脑脊液循环路径梗阻引起的脑室积水,通过神经内镜术解除梗阻,可恢复脑脊液正常循环。
在疏通脑脊液循环路径梗阻过程中,软性内镜灵活,创伤小,且能够进行广范围的疏通,效果好。
根据梗阻发生的部位,临床上采用个性化的手术方式,包括室间孔成形、中脑导水管成形、透明隔造瘘、第三脑室底造瘘、第四脑室正中孔成形等。
脑肿瘤引起的脑脊液循环通路梗阻,多数患者在切除肿瘤后可以有效恢复脑脊液循环,少数需要进一步治疗。
而第三脑室底造瘘术除了能解除导水管梗阻,术后基底动脉的搏动直接作用于第三脑室,可以在一定程度上改变脑脊液循环动力,缓解脑室积水引起的症状。
也有部分患者由于脑脊液循环路径梗阻复杂,内镜难以全面疏通,或脑脊液循环动力无法有效恢复,造瘘手术效果不佳,这种情况就要采用脑脊液分流手术。
专家介绍
航空总医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。
出诊时间:每周一、周二上午
 
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