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重型颅脑损伤后常常继发脑积水要警惕

脑外伤是引起脑积水的常见原因,重型颅脑损伤后常常继发脑积水
脑外伤后蛛网膜下腔及脑室内积血,血块堵塞导水管、第四脑室出口影响脑脊液循环。
现颅内高压或蛛网膜下腔绒毛被红细胞阻塞、粘连,妨碍脑脊液的吸收可致脑积水。所以要警惕患者脑外伤引起的脑积水的发生。
脑外伤引起脑积水
外伤后脑积水分为急性、慢性两类,急性多在伤后两周内,慢性多在伤后3-6周发病,临床以急性多见。
急性脑积水多为梗阻性脑积水,是脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。
就是脑内的一套液体循环系统的某一部分堵了,导致液体过多积聚在脑内,影响脑功能,产生相应的临床症状。
慢性脑积水多为交通性脑积水,是由于脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象。
就是脑室内的液体不能被正常地吸收或者分泌过多,导致液体进多于出,液体积聚脑内。
无论是哪种脑积水,都有大致相似的临床表现,主要为头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝及尿失禁。
这些症状可单独出现,但多包含两种以上表现。影像学检查是脑积水直接的证据。脑室系统扩大,脑室角变圆钝,脑实质变薄,室旁间质水肿是脑积水特征性表现。
外伤性脑积水判断方法:明确的脑外伤病史;有一种或多种临床表现;符合脑积水影像学表现。
专家介绍
航空总医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。
出诊时间:每周一、周二上午
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