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脑室积水手术后分流管堵塞是怎么回事?

因为分流管的孔径小,在脑积水术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中,或是术后进行引流的过程中,可能会发生管腔堵塞的情况。
分流管堵塞
分流管堵塞多见于: 
(1)术中安置引流管脑室端时,脑组织或血块进入导管,引起堵塞; 
(2)侧脑室脉络丛与引流管接触、粘连,阻塞引流管; 
(3)脑室-心房分流,分流泵功能不良时,血液倒灌,阻塞引流管; 
(4)出现某些疾病比如感染时,脑脊液蛋白含量增高可使脑脊液变得粘稠,引起分流泵堵塞。
(5)侧脑室-腹腔分流时,腹腔内的炎症或机械性刺激,使大网膜包绕分流管腹腔端,出现堵塞。 
判断脑室积水手术后分流管阻塞,通常分流泵(压力阀门)的储液囊弹性良好。当储液囊下按困难时,表示腹腔端不畅;而充盈困难时,表示脑室端阻塞。 
分流管堵塞后办法
(1)临床观察发现,有部分病人分流管已失去作用,但脑室积水并未复发。是因为引流管通畅期间,颅内其他引流通道逐渐开放或脑室积水“活动期”已经度过,此时可以不做进一步处理。 
(2)如果分流术后再次出现脑室扩大和神经功能损害,需再次手术,更换堵塞的脑室端、腹腔端或者整个引流系统。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
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