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创伤性脑积水的临床表现及鉴别诊断

创伤性脑积水的临床表现为伤后早期急性脑室积水易与脑原发伤混淆,慢性期可以是伤后的持续性昏迷或稳定后意识障碍再度加深或出现难以解释的神经功能障碍加重。
以常压脑室积水为主,具备常压脑室积水的特点,但是其智力障碍、行走不稳和尿失禁等三联征并不典型,易与创伤后遗症混淆,多发生在慢性期。
创伤性脑积水的临床表现及鉴别诊断
脑室积水的辅助检查为CT 检查,脑室扩大、脑沟正常或消失、 室周水肿、 脑室扩大较脑池扩大明显。
MRI检查可以通过矢状面和冠状面的影像,显示脑室大小和导管水管通畅情况,可同时显示脑室和蛛网膜下腔的大小。
鉴别诊断主要与创伤性脑萎缩鉴别,常二者兼有。
要与由其他原因导致的脑萎缩鉴别,如老年性痴呆、血管性痴呆、阿尔茨海默症、震颤性麻痹性痴呆及其他癫痫。
除此之外还需与炎症、出血、脑瘤等导致的脑室积水鉴别。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 

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