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梗阻性脑积水头颅影像学检查

梗阻性脑积水的头颅x线片为颅骨内板可见指压痕(慢性病例)。
CT见脑室扩大,双额角径或颅内径(Evans指数)>0.33是诊断脑室积水的标志性指标;
梗阻性脑积水头颅影像学检查
额角变锐<100。;颞角宽度>3mm;
脑室边缘模糊,室旁低密度晕环;
基底池,脑沟受压/消失。
MRI为矢状位T1可显示导水管梗阻,幕上脑室扩大;
胼胝体变薄,向上拉伸;
穹窿、大脑内静脉向下移位、第三脑室底疝入扩大的蝶鞍。
T2显示脑脊液样的指纹状高信号向脑室外延伸到脑组织,间质水肿在脑室角周围明显;
脑室内脑脊液形成湍流;
导水管流空消失。
增强T1显示软脑膜血管淤滞,类似于脑膜炎改变。
心电门控相位对比MRI电影为在导水管中无明显脑脊液流动。
推荐影像学检查,3DCISS序列可减少脑脊液流动伪影。
较好显示脑室轮廓及透明隔,心电门控相位对比MRI影像。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 

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