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诊断特发性正常压力脑室积水的必备条件

特发性正常压力脑积水(iNPH),临床中无明确的病因,多发于成年人,规范的术前评估下,脑脊液分流手术可使大部分患者的症状得到改善。
诊断标准临床表现和影像学所见是诊断特发性正常压力脑室积水的必备条件。
临床步态障碍评估:10 m 行走试验:按照日常行走的状态或者辅助状态,测定10m直线行走所需或者分流后的时间和步数。
放液试验后若 1个参数改善百分之20以上,或2个参数均改善百分之10以上为阳性。
5m折返行走试验(Up & Gotest):测量从椅子上站起,直线行走5m,再返回坐下所需的时间和步数。
脑脊液引流或术后,折返行走测试改善百分之10以上为阳性。
另外还可在放液前行闭目难立征或者加强闭目难立征、走一字步行走的测试评估。
临床认知功能障碍评估:推荐简易精神状态检查方法(MMSE)或者 MCA 进行认知功能障碍的筛查。
该方法较为粗略,建议进行连线测验、数字符号、听语词记忆测验、stroop 测验以及插孔测验。
同时推荐进行情绪行为的评价以及日常生活能力评价,以建立综合的认知功能评价,有助于判定认知功能改善的程度。MMSE 评分增加3以上为阳性结果。
临床排尿功能障碍:ICIQ-IF,可根据问卷调查形式询问患者及照料者,根据严重程度和发生频率进行评分。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 
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