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交通性脑积水病因以及临床表现

什么是交通性脑积水,是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致,也有产生过多的脑脊液而致脑室积水(乳头状瘤)但罕见。
交通性脑积水病因以及临床表现
常见的病因为蛛网膜下腔出血、脑膜炎。
病理生理改变,蛛网膜下腔出血后,破裂的红细胞释放出大量的血红蛋白等大分子物质,使蛛网膜颗粒表面的孔隙阻塞或受损,造成脑脊液吸收障碍,而出现脑室积水。
脑膜炎症可使蛛网膜颗粒发生炎症反应,同时造成蛛网膜粘连等改变,造成脑脊液吸收障碍。系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤也常常侵犯脑膜亦可造成交通性脑室积水。
交通性脑室积水的临床表现:头痛、呕吐、视乳头水肿等。
ct表现为脑室系统普遍扩大,四脑室扩大为特征性改变,有重要意义。
脑沟变浅、变平或消失,但灰白质界限清楚。
脑膜炎引起的交通性脑室积水,常常可见鞍上池、环池等脑池粘连变窄,或增强后被强化,所以疑为脑膜炎合并交通性脑室积水,宜增强扫描。
脑室旁白质的间质水肿发生率百分之40,较梗阻性脑室积水低,程度相对轻,慢性者往往这一征象不出现。
一是由于代偿后脑室内外压力趋于平衡,二是由于室管膜胶质增生阻止脑脊液外漏。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
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