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颅脑创伤后正常压力脑积水

对于颅脑创伤尤其是创伤后存在植物状态的患者,其脑积水较少表现出明显的颅内高压症状,而更多表现为正常压力脑室积水(NPH)。
正常压力脑室积水最初是由Hakim和Adams于1965年正式提出,表现为步态失调、认知力下降和尿失禁的临床三联征,且临床检查脑脊液压力正常。
颅脑创伤后正常压力脑积水
颅脑创伤后的自然史通常表现为持续的好转和改善。
但是,当患者在颅脑创伤后病情未能改善时,临床医生则应考虑阻碍病情好转的原因。
还有部分患者由于开颅减压术引起的大骨瓣缺损可能会发展为"颅骨缺损综合征",尤其是在脱水或直立时间过长时容易出现。
解决这一问题的思路是尽早实施颅骨成形术,可以改善因皮瓣浮动导致的颅内稳态失衡。
另外一个影响病情好转的因素就是隐匿出现的正常压力脑室积水,两者实施手术处理的主要目的在于改善脑功能区血流灌注的匹配,从而恢复正常的神经功能。
专家介绍
航空总医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。
出诊时间:每周一、周二上午
 
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