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脑积水哪些检查必须要做,诊断依据什么?


    不管是哪种疾病,只要去医院就医,医生都会说做一些相关的检查。脑积水是颅内脑脊液增多引起脑部症状,诊断前要做哪些检查,诊断依据是什么呢?
 
    一、需要做的检查项目
 
    1、头部CT或MRI检查。主要就是确诊下可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
 
    2、头颅X线照片。根据检查的结果显示示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。这也就间接地告知了患有脑积水的情况。
 
    3、脑超声波。检查示双侧脑室对称性扩大。
 
    二、脑积水的诊断依据
 
    1、MRI检查结果。可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。
 
    2、CT检查结果。可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时出现脑沟加深,但两者不成比例,而以脑室扩大更明显。在有些病人,脑室周围低密度是重要的表现。
 
    3、腰穿刺。侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O,腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。
 
    4、持续颅内压描计。持续监测脑积水患者颅内压48~72小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波或高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。
 
    5、同位素脑池扫描。通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者,同位素进入脑室内并滞留达72小时,而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室,也聚积在脑凸面。(来源:好大夫网)
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