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各种疾病引起第四脑室出口,脑脊液循环障碍可导致梗阻性脑积水

脑积水是指各种原因引起脑脊液产生、循环及吸收障碍所致的脑室系统扩大,梗阻性脑积水常见,各种引起第四脑室出口以上脑脊液循环障碍的疾病,均可导致梗阻性脑积水。
包括脑室内或其邻近的肿瘤与囊肿、脑梗死、脑炎、先天性导水管狭窄与蹼、脑室内出血、寄生虫等,梗阻水平可从Monro孔至第四脑室出口的所有位置。
CT与MRI显示脑室系统扩大、脑室角变钝、第三脑室侧壁向外膨隆、胼胝体向上弓形弧度增大,以及造成梗阻疾病的影像学表现。
不同部位的脑肿瘤也可以导致梗阻性脑积水。如结节性硬化合并室管膜下巨细胞性星形细胞瘤引起双侧侧脑室积水。轴位CT平扫显示右侧室间孔前方稍高密度肿物(T),填塞右侧额角,两侧侧脑室室管膜下多发钙化结节,两侧侧脑室扩大,左侧三角区与枕角为著。
轴位T2WI,肿瘤为欠均匀稍高信号(T),脑室扩大同CT所见。
小脑毛细胞性星形细胞瘤可致梗阻性脑积水,轴位CT增强扫描,左小脑半球囊状病变(T),无明显强化,第四脑室及其脉络丛明显受压、右移。
轴位CT增强扫描,两侧侧脑室扩大,额角为著,呈气球状膨大,室管膜下轻度带状低密度影。
专家介绍
航空总医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。
出诊时间:每周一、周二上午
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