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面神经减压术手术时机如何掌握

面神经减压术手术时机如何掌握呢?
根据面瘫发生的时间、面神经损伤的程度和治疗恢复情况综合判定手术时机。颞骨手术导致的面瘫如果在术中突然出现或术后立即发生,以及外伤后立即发生面瘫时要考虑面神经断裂、鞘膜损伤或碎骨片压迫神经所致,此时应早行探查和面神经减压。
手术或外伤后数日出现不完全性面瘫(迟发性面瘫),可先予皮质醇激素等药物保守治疗。完全性面瘫需密切观察随访。
外伤性面瘫6天以内90%变性百分数是手术的适应证。保守治疗3月后无效的也应考虑手术探查。
Bell面瘫21天内神经电图提示变性百分数大于 90%时应考虑面神经减压术,因为此类患者大部分保守治疗预后较差。
 
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