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周围性面瘫治疗需要定期随访患者调整方案

周围性面瘫治疗目的主要为尽可能的恢复面神经功能,需要定期随访患者以调整治疗方案。
成人在面瘫发生三天内启动激素治疗可增加恢复概率、缩短恢复期并减少面肌痉挛。一项旨在明确激素在儿童面瘫患者中的作用的临床试验正在进行。也可根据成人的数据推荐对孤立性面瘫的儿童患者可使用激素治疗。
激素应当在面瘫发病3天内启用,3天后使用激素的获益不明确,但对于发病超过3天的严重面瘫患者,临床医师也可使用激素。
由于周围性面瘫可能于单纯疱疹病毒感染相关,且从临床表现上不易与其他类型的周围性面瘫相区别,因此抗病毒治疗被推荐用于周围性面瘫。
对严重Bell麻痹患者,在使用激素的同时也建议使用抗病毒治疗。因此推荐仅对于严重面瘫患者才使用抗病毒治疗。
周围性面瘫可导致患者无法正常眨眼,角膜易干燥、易受伤,甚至可能出现角膜溃疡。
所有周围性面瘫患者均应在清醒时每小时使用人工泪液。若患者无法完全闭眼,可定期人为闭合眼睑以刺激眨眼,并夜间入睡时佩戴眼罩。
王林主任
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