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周围性面瘫的诊断根据哪几个方面

周围性面瘫的诊断根据哪几个方面呢?通常根据下列几个方面即可诊断:
1.突然起病:常无自觉症状。常在早起洗脸刷牙时发现一侧嘴角歪斜。也有患者在发病前有耳或乳突部疼痛症状。
2.典型症状:患侧额纹消失、不能皱眉;鼻唇沟变浅、上下眼睑不能完全闭合;口角歪斜,示齿口角偏向健侧;不能鼓腮,吹气功能障碍。
3.功能检查
⑴ 味觉:舌前2/3(甜、咸、酸)两侧对比有无改变。
⑵ 听觉:音叉(256Hz)两侧对比由远至近。患侧可呈低音性过敏或听觉增强。
⑶ 泪液检查:用两条滤纸,在距一端2mm处折弯,安置在双眼下睑结膜囊内。5分钟后,试纸沾泪长度2cm左右为正常。
4.损害定位
⑴ 茎乳孔以外病变:面瘫。
⑵ 鼓索与镫骨肌之间病变:面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍。
⑶ 镫骨肌与膝状神经节之间病变:面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变。
⑷ 膝状神经节病变:面瘫+味觉丧失+涎腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。
5.辅助检查:
⑴ 实验室检查:血糖、尿素氮、血常规。
⑵ 影像学检查:头颅及乳突部的X线摄片。
⑶ 神经科检查:脑电图。
⑷ 流泪试验:用两条滤纸,在距一端2mm处折弯,安置在双眼下睑结膜囊内。5分钟后,试纸沾泪长度2cm左右为正常。
 
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