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中枢性面瘫与周围性面瘫鉴别

中枢性与周围性面瘫之鉴别,瘫痪明显者一目了然,极轻者鉴别因难。可以依靠以下几方面来鉴别:
一靠表情运动,中枢性者哭笑时不表现瘫痪,周围性者则瘫痪更加明显;
二靠掌颏反射,中枢性瘫痪有或亢进,周围性瘫痪无或减弱,但此法不太可靠;
三靠将其他体征联系起来判定,此法最为可靠。
当患者之面瘫不易判定其为中枢性或周围性时,如患者合并一侧上下肢轻瘫,瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之对侧,则其面瘫必为周围性;如瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之同侧,其面瘫必为中枢性,和眼肌瘫痪联系起来也与此相类似。
中枢性面瘫于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之,闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。根据此点与周围性面瘫相鉴别。
 
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