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导致中枢性面瘫的疾病

面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,常见的受损处是内囊。可能的病因:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见;也可因血管瘤或高血压性血管病变所致,外伤、颅内出血以及颅内肿瘤所致。
导致中枢性面瘫的疾病有:
1、颅内肿瘤。颅内肿瘤包括脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性脑瘤可以发生在脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织。继发性脑瘤可以来源于呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统的原发性肿瘤,转移途径多为血液循环。颅内肿瘤压迫面神经时,就会出现面瘫。
2、高血压脑病。高血压病情严重的患者由于动脉压突发急骤升高会出现脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿和脑体积增加,即高血压脑病。高血压脑病时,由于颅内出血和脑水肿,可以压迫神经引起面瘫。
3、颈内动脉系统闭塞。颈内动脉主干闭塞时,在最严重的情况下可以引起同侧大脑半球整个前2/3的梗死和基底节梗死和海马沟回疝形成。颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明,对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲,主侧半球受累时出现失语。患侧颈内动脉可闻血管收缩期杂音,并出现同侧Horner综合征。颈内动脉系统闭塞后,脑血管会痉挛,面神经功能失调,导致面瘫。
 
 
 
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