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继发性面瘫病因可由多种炎症疾病引起

虽然绝大部分面瘫是原发性的,但仍有少部分患者是继发性面瘫,继发因素可以是脑中风、脑肿瘤、颅内的炎症、格林巴利综合征、多发性硬化等等。
早期的脑干脑梗塞和面瘫可能非常相似,患者可能会出现嘴眼歪斜,但伴随半边手脚无力、发麻,特别注意如果伴随头晕、走路不稳、不停打嗝、饮水呛咳、吞咽困难等,更加高度提示脑干病变。
继发性面瘫病因可由多种炎症疾病引起
继发性的面瘫其背后隐藏的疾病较棘手,对患者的身体健康存在很大的威胁,如果不尽早进行医学干预,后果不堪设想。
怀疑有继发因素面瘫患者应及时进行脑磁共振检查。
相较于脑CT而言,磁共振分辨率更高,识别更清楚,因为面神经从后颅窝出来走行这一段,周围有很多骨头。
磁共振对骨头旁边的影子识别得更为清楚,CT则较差,因此首先应行磁共振检查。
而脑CT对脑出血识别敏感性高,即便是很小的脑出血也可以看清楚,因此对怀疑脑出血的面瘫患者可以行CT检查。
面瘫比较严重的患者,需要做肌电图检查,评估一下神经的功能,提早看一下预后情况。
如果评估下来情况确实比较严重的,应采取多种治疗手段抢救面神经功能。
航空总医院神经外科
王林 主任医师
出诊时间:每周二下午、周三上午
 
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