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周围性面瘫病因炎症性比较多见

周围性面瘫根据其病因可分成外伤性、炎症性、肿瘤性、血供性以及医源性面瘫类型。
炎症性比较多见,其中带状疱疹又是比较常见的。血供不足又是另一个比较常见的,几乎是中老年贝尔氏麻痹的主流。
周围性面瘫病因炎症性比较多见
所谓贝尔氏面瘫,其中一部分带状疱疹引起的周围性面瘫,大多数则是面神经血供不足引起的面瘫。
周围性面瘫也可以发生在脑干内,一个是发生在面神经核团本身,一个是发生在面神经纤维围绕外展神经核团的面神经丘及其周围,在桥延沟附近病变也可以发生周围性面神经麻痹。
当然,在经桥小脑角,经内耳门、内耳道、贝尔氏棘、迷路、内耳、中耳、乳突、茎乳孔的迂曲路径上的损害,均可以造成周围面神经的麻痹。
从膝状神经节发出的岩浅大神经、岩浅小神经等与耳神经节、蝶颚神经节换元,与泪腺分泌,鼻腔粘膜血管扩张等有直接关系。
鼓索在面神经出茎乳孔以前发出,行向前上,进入鼓室,行于锤骨和砧骨附近,穿经岩鼓裂至颞下窝,向前下并入三叉神经的分支舌神经中,并随其分布。
鼓索含有两种纤维: 味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味蕾,传到味觉冲动。副交感神经纤维进入舌神经下方的下颌下腺神经节,换元后支配舌下腺和下颌下腺的分泌。
常见的面瘫往往是一觉醒来,发现自己的口角歪斜,吃饭一侧面颊无力,说话也受影响,舌头味觉也感觉减退,吃东西无味。
大多数情况下,眼睛睁闭尚可,也有泪液。如果眼睛睁闭和泪液也有问题,则面神经受累的范围则可能已经达几乎全段了。
航空总医院神经外科
王林 主任医师
出诊时间:每周二下午、周三上午
 
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