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中枢性面瘫与周围性面瘫病因不同

中枢性面瘫对于神经内外科医师来说是再熟悉不过了。在面神经核水平上端的任何部位发生病变,不管是外伤、炎症、血供、肿瘤等任何问题,均可以造成面神经的中枢性瘫痪。
面神经核团的中枢纤维支配,也具有与其他神经核团不一样的情形,其上部核团神经接受来自双侧大脑皮层神经中枢的支配,而下部核团仅接受来自对侧大脑皮层神经中枢的支配。
中枢性面瘫与周围性面瘫病因不同
这就造成了一种独特的情况,当一侧皮层、内囊、中脑发生问题时候,在对侧口角会发生歪斜,而眼睛会闭、额头会抬,也称为核上性面神经麻痹。
周围性面瘫则不同,其神经损害是发生在面神经核团发出神经以后的行程中出现的伤害。
根据患者同侧面部是否有眼泪、有唾液、有味觉等可以初步判断周围性面瘫可能发生过问题的部位。
当然,用电生理监测和检查,可以完善这些初步的判断。
航空总医院神经外科
王林 主任医师
出诊时间:每周二下午、周三上午

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