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发生面瘫的病因是什么

面瘫也称为面神经麻痹,是一种常见病、多发病。面瘫的发病率高的原因,首先是其结构和经路的复杂性造成的,人体还没有任何一个神经有如此曲折的行程。
面神经是由面神经核团发出,在脑桥内其纤维行进路线就十分怪异,不是直接向脑外出发经桥延沟出脑。
而是先跑到展神经核周围绕了一圈之后,才从桥延沟出脑,经内耳门与前庭神经、耳蜗神经一起,进入内耳道。
发生面瘫的病因是什么
在第四脑室的底部,中线旁的髓纹上方有一个隆起,也称为面神经丘,第四脑室肿瘤或手术,一旦破坏此处,也可以引起面神经瘫痪。
面神经在经内耳门到茎乳孔出颅的行程尤为曲折,先经内耳道,再经内耳道底部的贝尔氏棘(垂直)前上,也就是前庭神经上支的前方,耳蜗神经的上方进入内耳迷路,部分纤维先在膝状神经节换元。
然后延续方向发出岩浅大神经、岩浅小神经后突然以锐角转向离开,以一个优美的大弧度经过中耳鼓室下外侧,转入乳突段并逐渐以垂直方向下行,期间发出一个大的神经,称为鼓索神经,也发几支小的神经供应耳小骨肌肉。
乳突段垂直段长度在一公分左右,加上自中耳锥曲段的转折3毫米左右,乳突骨管内长度1.5~1.8mm左右。
中枢的大脑皮层、内囊、中脑、脑桥、第四脑室的外伤、肿瘤、炎症等均可以造成中枢性面瘫的表现。
而在桥小脑角、内耳道、迷路、内耳、中耳、乳突、茎乳孔附近的任何外伤、炎症、血供障碍、肿瘤等病变均可以引起周围性面瘫。
航空总医院神经外科
王林 主任医师
出诊时间:每周二下午、周三上午
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