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陈国强:眼皮子为啥会莫名其妙的跳?

眼皮跳在医学上叫做眼睑痉挛,是眼皮内的肌肉不自主的收缩引起的。
据陈国强主任介绍,眼皮内有两种肌肉,一种负责睁眼,叫做上睑提肌,肌肉必须接受神经的指令才能收缩,而支配上睑提肌的神经是动眼神经,此神经位于脑的深部,很少受到异常的刺激,因此眼皮跳跟上睑提肌基本上没有关系。
眼皮内的另外一种肌肉叫眼轮匝肌,负责闭眼,眼轮匝肌受面神经支配,面神经与动眼神经不同,面神经从脑内发出后,需要绕过内耳,经过面神经管,然后在皮肤下走行一段距离后才支配到眼轮匝肌,由于面神经行程长,位置表浅,容易受到外界刺激,引起损伤或肌肉痉挛。
如耳后部位着凉可以导致面神经炎、肿胀的面神经被骨性的面神经管卡压就可以导致面瘫,这种情况并不少见。
眼皮跳,可能是身体出了问题。轻度的眼皮跳只有自己能够感觉到,其他人看不出,可以累及上眼皮或下眼皮,可以推测此时受刺激的部位应该在跳动的肌肉附近。这种情况往往与劳累、缺乏睡眠、大量喝酒、过度吸烟、以及体内离子紊乱等情况相关。
这种眼皮跳常见,往往随着影响因素的消除而停止,一般是临时性的。
稍重的情况是眼皮跳动累及整个眼轮匝肌,由于眼轮匝肌负责闭眼,因此眼皮跳动时患者会不由自主的用力闭眼,如果累及双眼,跳动时会导致暂时无法看清东西,这时候如果开车就可能导致事故的发生。
严重的情况是眼皮跳动的同时伴有半边脸的肌肉痉挛,表现为眼皮抽动,同时同侧的面部和嘴角也抽动。
陈国强
陈国强主任强调,这种情况累及的肌肉范围很广,说明受刺激的是面神经主干,实际上也证实这种推测是正确的,目前认为面肌痉挛时受刺激的部分是面神经从脑内发出后的主干,刺激因素一般是血管压迫,也偶然有肿瘤压迫的情况。
因此对于出现半侧面肌痉挛的患者,均需要进行头部核磁共振扫描或CT扫描,以排除肿瘤的可能性。
对于出现面肌痉挛的患者,首先可以尝试药物治疗或局部注射肉毒素,如果无效,则可以考虑手术,解除血管等因素对于面神经主干的刺激。
这种情况如果持续较长时间不缓解,比如三个月以上,就需要进行微血管减压手术治疗。
专家介绍
航空总医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。
出诊时间:每周一、周二上午
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