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实施手术治疗面肌痉挛要具备哪些条件

面肌痉挛好发于中老年,女性略多于男性,但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧,但双侧面肌痉挛也并非罕见。
手术室设备
实施治疗面肌痉挛疾病的微血管减压手术,医院及科室应具备的条件:
①医院应具备独立的神经外科建制。
②具备开展显微外科手术的设备 (显微镜)及器械。
③CT及MRI,有条件的单位应配备神经电生理监测的设备及人员。
④应由掌握娴熟显微手术技术的高年资神经外科医师完成。
面肌痉挛患者手术适应证:
①原发性面肌痉挛诊断明确,经头颅CT或MRI排除继发性病变。
②面肌痉挛症状严重,影响日常生活和工作,患者手术意愿强烈。
③应用药物或肉毒素治疗的患者,如果出现疗效差、无效、药物过敏或毒副作用时应积极手术。
④MVD术后复发的患者可以再次手术。
⑤MVD术后无效的患者,如认为首次手术减压不够充分,而且术后 AMR 检测阳性者,可考虑早期再次手术。随访的患者如症状无缓解趋势甚至逐渐加重时也可考虑再次手术。
面肌痉挛患者手术禁忌证:
①同一般全麻开颅手术禁忌证。
②严重血液系统疾病或重要器官功能障碍(心、肺、肾脏或肝脏)患者。
③高龄患者选择MVD手术应慎重。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间:每周一、周二上午
 

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