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少数面肌痉挛患者手术治疗后可能出现的并发症

面肌痉挛患者做完手术后,高兴的同时也会忐忑有没有后遗症复发之类的情况。手术后可能会出现一些并发症,但这只是极少数,比如面瘫、迟发性面神经瘫痪、患侧听力减退甚至丧失、平衡障碍、脑脊液鼻漏、切口感染等等。
由于手术过程中,需要找到面神经和肇事血管,并在二者之间放置垫片,因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉或者损伤。
少数面肌痉挛患者手术治疗后可能出现的并发症
因此术后1周的时候,往往会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪,但是一段时间后,随着面神经自身的修复,这些面瘫的症状就会消失。
有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复,不需要特殊的处理。
由于面神经和听神经二者的走行区域很一致,手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经;
由于听神经本身非常敏感和脆弱,稍微一点点的牵拉就会受伤,从而造成损伤,导致术后出现听力减退甚至听力丧失;
加之听神经的自我修复能力非常弱,因此一旦听力减退甚至消失,就很难得到缓解。
术后3个月到1年内听力还没有恢复,就说明听神经受到了不可逆的损伤。
通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测,术后发生听力障碍会非常小,发生率在千分之一以下。
如果切口恢复不好,还会出现刀口感染甚至颅内感染,少数患者会出现这些并发症,但通过抗感染处理和良好的护理,感染情况还是能够控制住的。
当然也可能出现复发,特别是病史长于8年才手术的患者,复发的概率在百分之5左右。复发后可以注射肉毒素或者再次手术。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间:每周一、周二上午
 
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