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面肌痉挛术后疗效判定以及管理

面肌痉挛术后管理
面肌痉挛术后疗效判定以及管理
面肌痉挛术后疗效判定标准,共分四级:
①痊愈 (excellent):面肌痉挛症状消失。
②明显缓解(good):面肌痉挛症状基本消失,只是在情绪紧张激动时,或特定面部动作时才偶尔诱发出现,患者主观满意,以上两级均属“有效”。
③部分缓解(fair):面肌痉挛症状减轻,但仍比较频繁,患者主观不满意。
④无效 (poor):面肌痉挛症状没有变化,甚至加重。对于无效和部分缓解的患者,建议复测 AMR,如果 AMR 阳性则建议尽早再次手术;相反,如果复测 AMR 阴性,则可以随访或者辅助药物、肉毒素治疗。
术后全面观察患者生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐。常规 24 h 内复查头颅 CT。发生术后低颅内压时,应取平卧位或头低足高位,伴随恶心呕吐者,头偏向一侧,避免误吸并积极对症处理。
术后发生面瘫,应注意角膜及口腔护理。如出现饮水呛咳和吞咽功能障碍,应避免误吸。如出现脑脊液漏时,应采取平卧位头高 30°,禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药等,并积极查明原因妥善处理。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间:每周一、周二上午
 
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