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导致面肌痉挛的血管因素

现代医学认为,面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛。原发型的面肌痉挛,检查多无明确引发疾病,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;继发性面肌痉挛,通常继发在某些疾病后,可通过检查发现疾病,如如肉芽肿、肿瘤和囊肿等桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,后颅窝的一些占位性病变,面瘫后遗症,当把引发疾病治愈后,面肌痉挛大都消失。

临床统计发现,原发性面肌痉挛占面肌痉挛发病总人数的90%以上,发病原因为颅内迂曲延长的动脉搏动性压迫面神经根部,导致神经纤维受压部位的髓鞘发生萎缩变性,神经动作电流出现短路。
临床资料表明:在导致面肌痉挛的血管因素中,以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)较少见。另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫。
近几年研究表明单一静脉血管压迫面神经也会一起发病。这种血管异常或病变通常CT影像检查不易发现,如血管不同程度的硬化症,血管痉挛、血管扭曲变形等需要通过血管造影或手术探查才能发现。因而给诊断带来困难,多数医生根据检查排除可能的疾病结合症状表现和经验来鉴别后判断。

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