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梅杰综合征临床以对症治疗为主

梅杰综合征目前尚无根本治疗方法,临床以对症治疗、提高生活质量为主要目的。治疗方法包括口服药物、A型肉毒杆菌素局部注射、手术等。
原则上一般对早期患者首先采取口服药物治疗,并可结合局部注射治疗;对病程较长、口服及局部注射治疗效果不佳、患者日常生活明显受到影响者,可考虑手术治疗。
王林主任
口服药物可用于治疗各种类型梅杰综合征,对眼睑痉挛的疗效优于对口下颌肌张力障碍的疗效。
肉毒素是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。局部注射的BTX-A可与突触前膜内胆碱能内膜蛋白结合,有效抑制钙离子内流而暂时阻断乙酰胆碱的释放,从而明显缓解肌肉麻痹以及局部肌肉的痉挛症状。
BTX-A注射可以与口服药物同时进行,也可以在口服药物疗效不满意时选用。该方法对眼睑痉挛的疗效优于对口下颌肌张力障碍的疗效。
根据临床表现选择在肌肉痉挛最明显的部位进行注射。注射前标注注射点,每点注射剂量为2.5IU,注射点数及总量根据患者病情而定。
一般1周左右开始起效,两周左右药物效果达到高峰,残存痉挛症状者两周后可追加注射。
该方法的不良反应包括注射局部组织肿胀、面瘫、眼睑下垂等;症状缓解一般持续3-6个月;复发者可选择再次注射,但多次注射可产生耐药性。不良反应必须在治疗前告知患者。
外科手术脑深部电刺激术DBS是随着立体定向技术的发展应运而生的一种新型的治疗梅杰综合征的方法。
对于口服和(或)注射药物疗效不满意或对药物不良反应不耐受,症状较重影响日常生活的患者,DBS是一个有益的治疗选择,具有微创、可逆、可调控、个性化等特征。
王林主任
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