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梅杰综合征患者DBS手术治疗术前术后对比

陈女士今年48岁,患者两年前无明显诱因出现双眼发干、畏光、怕风,其后出现不自主眨眼,程度进行性加重,晨起时短时减轻,活动后或下午及夜间症状加重,至当地医院就诊,起初给予滴眼液等对症治疗,症状无明显改善。
半年前眨眼频率增加,出现睁眼困难,程度进行性加重,同时偶有嘴抽及咬牙等情况。
2019年1月就诊安徽省立医院诊断梅杰综合征给予氟哌啶醇、安坦等药物药物治疗无明显疗效,后又在当地医院予以帕罗西汀、氯硝西泮等药物治疗无明显疗效,同时近3月来感双下肢行走时无力。
2019年6月就诊上海华山医院诊断梅热睑痉挛,建议行手术治疗。病程中患者不伴有呼吸、吞咽困难,无饮水呛咳,双下肢无活动障碍。饮食差,精神差、睡眠差。
梅杰综合征患者DBS手术治疗术前术后对比
7月9日经多方咨询,来航空总医院王林主任门诊就医,诊断眼睑痉挛,建议DBS手术治疗,入院行肌张力障碍BFMDRS评分总分9.5分,其中眼(触发因子4,程度因子4)8分、嘴0.5分(触发因子1,程度因子1),功能障碍评分书写1分。2019-07-13于我科在局麻+全麻下行脑深部电刺激植入术,术后4周患者来院内门诊行开机,查看患者头顶、右耳后及右侧锁骨区伤口愈合良好无红肿。
给予测试各触点治疗窗,记录患者对各个刺激反应、结合患者术中电生理信号及术后重建情况,给予左脑C+3-1.75v 60us 130Hz右脑C+8-2.0v 60us 130Hz患者双眼眨眼明显减轻,双眼可睁开,可行走,未见异动、麻木等刺激副反应。
行肌张力障碍BFMDRS评分总分0.5分,其中眼(触发因子1,程度因子1)0.5分;患者双眼可睁开书写自如,无咬牙及嘴抽等症状,疗效满意。王林主任
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