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海绵状血管瘤脑内外都可发生需鉴别

海绵状血管瘤是血管畸形的一种。肉眼观察为深红色境界清楚的团块。镜下主要由缺少肌层和弹力层的薄壁海绵状血窦组成。
血管之间无正常神经组织,常伴有钙化,含铁血黄素沉着及胶质增生。常发生在脑实质内也可见于脑膜。
脊髓海绵状血管瘤常伴有脑内海绵状血管瘤。颅内脑外海绵状血管瘤较少见,中年女性多见,多发生于鞍区。
海绵状血管瘤
明显强化的海绵状血管瘤有时需要与动脉瘤、脑膜瘤鉴别。
动脉瘤表现为圆形或椭圆形流空影,强化扫描可显示载瘤动脉。
脑膜瘤多发生在脑外,海绵状血管瘤脑内外都可发生;脑膜瘤多有邻近骨质的反应,增强扫描常明显强化并可见脑膜尾征;
海绵状血管瘤CT和MRI增强扫描可见明确的“团块”,边界清楚且有明显的强化效应。因病灶内的血管样结构缺乏肌层和弹力纤维,因而促进血液流动的动力不足,致病灶内造影剂排空缓慢。
根据瘤体内部组成成分的不同,病灶可全部均匀强化、边缘强化而中心部不均匀强化,甚至无明显强化。
具有明确的局部“缺损”病变征象,却无明显占位效应和病灶周围水肿,是海绵状血管瘤区别于其他占位性病变的重要依据之一。
专家介绍
傅继弟 航空总医院神经外七科主任  主任医师
专业特长:
1.内镜/颅底镜辅助下微创开颅切除颅内、颅底肿瘤。
2.复杂颅压相关性疾病(良性高颅压、血管源性痴呆)、植物人促醒。
3.胶质瘤手术联合放化疗的综合性治疗。
4.脑瘫的治疗:SPR手术,神经松解术及术后康复等。
社会兼职:中国中西医神经外科委员会 常委
内镜学组 主任委员
九三学社中央医疗卫生委员会委员
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