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儿童颅骨缺损能正常愈合吗?需要进行人工修补

航空总医院神经外四科郑佳平主任认为,颅骨是大脑的保护屏障,颅骨缺损一定要及时修补,避免大脑组织失去了外在的屏障而容易受到二次伤害。同时要注意修复材料的选择,达到与人体自然生成的颅骨融为一体。
颅骨缺损
什么是颅骨修补术,是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。颅骨修补术针对的是颅骨缺损,颅骨缺损是颅颌面外科常见病。
造成颅骨缺损的原因很多,常见的原因是外伤。颅骨缺损常伴有颧骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨的骨折甚至多处颅面骨折,修复难度较大。颅骨肿瘤切除和去骨瓣减压手术等也会造成颅骨缺损。
颅骨修补的目的:一是改善脑组织血液循环;二是改善脑组织脑脊液循环;三是解除脑组织颅骨缺损处的粘连;四是保持脑组织稳定的压力不随外界气压变化。
人的颅骨损伤后缺损不仅影响美观,而且会给患者带来不安全感,甚至引起头痛、头晕、怕振动等颅骨缺损综合症,还会出现脑萎缩、外伤性癫痫等多种不良后果。没有颅骨支持的头皮和硬脑膜在大气压的直接作用下可压迫脑组织。
无颅骨保护的脑组织长时间随体位变化而移位,造成脑部血液循环改变,或由于头皮与硬脑膜的粘连移位,使蛛网膜下腔消失,脑皮质灌注减少,骨窗下脑组织软化灶加大,可形成外伤性囊肿、脑穿通畸形、脑室不对称等。
颅骨缺损能够自行愈合吗?颅骨是人体大脑的保护罩,承担着生命活动安全的重要职责。颅骨缺损后,由于人体组织具有再生能力,骨骼和肌肉也会不停地生长。
通常认为,儿童正处于生长发育的阶段,组织的生长自然也快,那么颅骨缺损之后,有没有可能也会自行生长愈合呢?实际情况却不尽人意。
儿童颅骨缺损后,随着身体的成长,颅骨会沿着骨膜丰富的区域生长,而不是在缺损的部位生长弥合。
这是一种异常的畸形生长,很容易骨折,对孩子危害很大。临床个别病例可以见到生长的骨质损伤脑组织的情况,因此儿童颅骨缺损不能正常愈合,需要进行人工修补。
航空总医院神经外科
郑佳平 主任医师
出诊时间:每周一、周三下午

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