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颅骨修补手术的患者严格遵循的选择原则

颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常需行颅骨修补成形术(Cranioplasty,CP)。一般手术后3~6个月进行修补为宜, 既往有手术部位感染者,术后6~12个月进行修补。对于符合早期颅骨修补指征的患者术后2~3个月修补为宜。
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目前研究显示,颅骨修补术可更好地恢复和改善颅骨缺损患者颅内血供,有利于患者脑功能康复。
一些学者推荐行早期颅骨修补手术,指在开颅去骨瓣术后2个月,甚至1个月内就行颅骨修补手术,然而并非所有颅骨缺损患者均适宜早期手术, 应该严格遵循其手术适应证及禁忌证的选择原则:
1.颅骨缺损面积 >3 cm 者。
2.意识清楚、无并发症者。
3.对昏迷, 气管切开, 有肺、消化道并发症的患者, 须待病情稳定后再决定是否施行手术。
4.意识清楚、存在一定并发症, 但不影响手术者, 如合并偏瘫、失语等。
5.开放性损伤或污染严重粉碎性骨折遗留的颅骨缺损, 尽管术中处理十分彻底, 亦不主张早期手术。
6.切口愈合差或发生感染者为绝对禁忌证。
航空总医院神经外科
郑佳平 主任医师
出诊时间:每周一、周三下午
 

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