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脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流

首先,腰大池腹腔分流不是首选,不是首选的原因像后期并发症一样。
1、时间长了容易堵;
2、感染后枕大池-四脑室流出道容易早期受累;
3、儿童的发育,腰部的体型改变可能会非常大、非常大,引流管椎管内部分更容易脱出!所以应该首选脑室腹腔分流。
脑室腹腔分流对于儿童身高的生长,宽容度很大,一般不会出现分流管移位出脑室的情况,而腹腔内可以存留很长的管子备用,一个小患者,出院后三年长了30厘米,复查的时候一米九多,腹腔内存留的分流管仍然很长。
至于感染方面,分流前将脑脊液成分治疗恢复正常,手术操作标准,感染罕见,最近5、6年没出现过术后感染的。分流之后感染的患者,多数是分流前就有感染,只不过被抗感染治疗压制,没有被发现。
航空总医院神经外科
潘栋超硕士 主治医师
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