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癫痫的微创手术是什么样的?

顽固性癫痫患者药物治疗效果不好,癫痫灶在颅内,许多患者害怕开颅手术。不少私立医院掌握了患者的这个心理,提出所谓的微创手术治疗癫痫。
到底癫痫的微创手术是什么呢?首先癫痫的微创手术肯定不是在后背,手臂等部位挑个小口,放点药物或者羊肠线,或则不放的东西,那是中医的埋线疗效,那不叫手术,疗效也不确定,那些需要去咨询中医。
西医的手术指的是在脑袋上做手术,一般是根治性手术--开颅癫痫灶切除术。开颅采用微创的理念,也可以称为微创手术。
张光明
微创概念其实跟手术切口大小无直接关系,是指采用一系列的手段,大限度的保护脑功能,减少术后并发症和减轻术后痛苦,缩短住院时间。
对于某些多灶性癫痫,难以定位的癫痫,或者全面性癫痫等,还有一些姑息性手术方法,比如迷走神经刺激手术(VNS),脑深部电刺激术(DBS);生物反馈治疗(RNS)等等。都可以减轻发作,但一般不能根治。
近几年来借助于SEEG技术,对于某些癫痫灶不局限的患者或则多灶癫痫患者,可以利用SEEG颅内电极对癫痫灶进行毁损,也可以视为一种微创手术,实际上是一种对癫痫灶采用热效应,引起局部脑组织的凝固性坏死,破坏癫痫灶的放电,从而达到治疗癫痫的目的。
不过由于毁损的范围有限,电极数量有限,多数情况下也只能减轻发作。只有在某些癫痫灶非常局限的患者才有较好的治疗效果,而且远期复发率相对偏高。
所以如果能定位癫痫灶,效果好的目前还是开颅癫痫灶切除术。其他的方法疗效都不如开颅癫痫灶切除术。
专家简介:
张光明 医学博士 主任医师 教授
专业特长:各种类型的癫痫诊断和治疗,尤其擅长顽固性癫痫的术前评估。完成各型顽固性癫痫手术1500余例,绝大多数得到治愈。
在癫痫的基础临床领域有较高的造诣,发表多篇癫痫领域的高质量SCI论著,负责多项癫痫相关的国家级和省部级课题,担任多篇癫痫专业国际顶级SCI杂志以及多份核心期刊杂志审稿人。
在国内首先研制出成套立体定向脑电图(SEEG)设备和软件。该技术可明显降低颅内埋藏电极的出血风险,明显提高顽固性癫痫的手术治愈率。数十次在国内外各种癫痫大会、论坛和研讨会上发表演讲,介绍癫痫的治疗经验。
出诊时间: 星期一(上午)  星期三(下午)  
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