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癫痫患者定期复查是追踪治疗效果的方式

癫痫是一个慢性疾病,一般需要数年或更长,甚至终身服药,还有的服药也控制不住,继续发作,逐渐演变成顽固性癫痫的情况。哪怕吃上药以后没有明显发作,也要定期复查。
需要观察药物的疗效,药物副作用是否到了需要干预的程度,脑电图是否改善,血药浓度是否合适,医生有可能根据情况调整药量或者种类,缩短或延长服药的时间。
张光明主任
顽固性癫痫术后的患者需要定期复查,临床上不少患者手术后无发作了就认为癫痫彻底好了,很快就不想吃药,然后就自行停药,一旦有发作就又开始紧张。
有的患者术前发作频繁,吃药种类较多,哪怕手术效果好,也不能快速停药,否则停药后发作的可能性较大。
张光明主任
有的远期疗效好的患者,术后近期可能还有几次发作或者一段时间内的发作也是正常的。可能跟术后血药浓度下降,应急,脑水肿,渗血,止血材料的刺激,脑膜脑疤痕形成等有关。
手术一般来说癫痫手术切除的是可能的致痫灶,其他部位可能还有潜在的致痫灶。受累脑组织需一段时间康复,通过一段时间的服药预防,这些患者多数将来还能好。
如果过早停药,这些因素导致的发作将来可能又变成顽固性癫痫。术后服抗癫痫药物仍然是癫痫治疗的重要内容。手术只是其中的一个环节。
所以术后患者需要定期复查。如果术后无发作,脑电图改善明显,服药种类较多,也有可能提前减掉一两种药物。如果术后仍有发作,需要复查判断是否需要加量,换药,还是继续原来的治疗方案。
术后还可能存在远期并发症,比如硬膜下积液,脑积水等也需要复查才能知道。2年左右无发作,脑电图无明显异常就可以开始减药,停药。术后疗效好的患者过早的停药有害无益。
专家简介:
张光明 医学博士 主任医师 教授
专业特长:各种类型的癫痫诊断和治疗,尤其擅长顽固性癫痫的术前评估。完成各型顽固性癫痫手术1500余例,绝大多数得到治愈。
在癫痫的基础临床领域有较高的造诣,发表多篇癫痫领域的高质量SCI论著,负责多项癫痫相关的国家级和省部级课题,担任多篇癫痫专业国际顶级SCI杂志以及多份核心期刊杂志审稿人。
在国内首先研制出成套立体定向脑电图(SEEG)设备和软件。该技术可明显降低颅内埋藏电极的出血风险,明显提高顽固性癫痫的手术治愈率。数十次在国内外各种癫痫大会、论坛和研讨会上发表演讲,介绍癫痫的治疗经验。
出诊时间: 星期一(上午)  星期三(下午) 
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