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癫痫是脑细胞异常放电引起的,发作时需要及时送医到功能神经外科就诊

癫痫是脑细胞异常放电引起的,不具有传染性,也不是精神病。癫痫发作一次就像草原上着了一场大火,一般会自己熄灭(发作停止),但一段时间又会再次发作。如果一次发作超过5分钟不能自行停止,或两次发作间意识无法完全恢复,则需要及时送医到功能神经外科就诊。
张光明主任
癫痫发作会烧毁部分脑细胞,频繁的发作将引发不能恢复的脑功能损害。因此患者应该及时就诊、规范治疗,尽量减少脑功能损害。
癫痫患者常见的检查包括结构学检查、电生理检查和代谢检查。结构检查包括头颅CT、头颅MRI等。该检查能发现导致癫痫的病灶。
电生理检查指脑电图,其放电现象(尖波、棘波、尖慢波、棘慢波)就像发现草原上的火苗,若不及时扑灭,就可能越烧越旺,引发大火(癫痫发作)。代谢检查(PET/SPECT)是检测烧毁的草皮的部位和面积,大多用于手术评估。
据张光明主任介绍,癫痫的治疗方法包括抗癫痫药物和手术治疗。大部分的患者尤其是检查不到癫痫病因的患者,首先采用药物治疗。
抗癫痫药物就像定期用灭火器喷洒灭火的材料一样,目的是控制火势,达到无发作。有的患者擅自停药,相当于没有了灭火器的压制,小火苗越烧越旺,再次停药复发。
有的患者用药数年无发作,咨询医生能否停药,这时医生往往会安排脑电图检查,如果脑电图结果正常,可以尝试减药,减药过程慢且多次随访脑电图,如果脑电图显示异常,不再继续减药,也有部分患者在未发现异常的情况下复发。
部分癫痫患者通过详细的检查能有幸发现脑电图异常,通过手术治疗拔除癫痫病根。还有神经调控治疗(如VNS)和生酮饮食等方式,实现减少癫痫发作乃至控制癫痫的目标。
目前,癫痫手术和神经调控术后的患者,大部分需要抗癫痫药物辅助治疗,部分患者数年后减撤药成功,这方面经验目前仍在积累。
专家简介:
张光明 医学博士 主任医师 教授
专业特长:各种类型的癫痫诊断和治疗,尤其擅长顽固性癫痫的术前评估。完成各型顽固性癫痫手术1500余例,绝大多数得到治愈。
在癫痫的基础临床领域有较高的造诣,发表多篇癫痫领域的高质量SCI论著,负责多项癫痫相关的国家级和省部级课题,担任多篇癫痫专业国际顶级SCI杂志以及多份核心期刊杂志审稿人。
在国内首先研制出成套立体定向脑电图(SEEG)设备和软件。该技术可明显降低颅内埋藏电极的出血风险,明显提高顽固性癫痫的手术治愈率。数十次在国内外各种癫痫大会、论坛和研讨会上发表演讲,介绍癫痫的治疗经验。
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