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癫痫手术后为何患者还要吃药

不少顽固性癫痫患者询问癫痫手术后还要不要吃抗癫痫药。有的认为癫痫灶不是切除了吗?为什么还要吃药?
顽固性癫痫患者术后一般还需要吃药两年左右,两种后如果复查脑电图、颅内无明显异常,就可以考虑逐步减停抗癫痫药物。
癫痫手术后为何患者还要吃药
为什么术后还要吃药呢?
首先,顽固性癫痫一般就是病史相对较长,常年累月的癫痫样放电不仅癫痫灶附近的脑组织受到影响,其他部位脑组织或对侧脑组织也可能受到影响,具有潜在的致痫性。
切除癫痫灶后,解除或减轻了放电的影响,这些受累的部位通过服用抗癫痫药物,多数可以恢复正常功能。
打个不恰当的比方:癫痫就像脑袋里面的一个黑社会组织,手术解决了黑社会老大后,这个组织就散了,癫痫就好了。
但黑社会老二、老三也可能自立门户,成立一个新的黑社会组织,癫痫就还没彻底好。
另外,切除癫痫灶后存在脑疤痕,脑疤痕理论上也可能导致新的癫痫灶的形成,这个也需要通服用一段时间的抗癫痫药物来预防新的癫痫灶的形成。
有的患者术后脑电图恢复比较慢,可能服药时间还得延长,或者减药速度比较慢。
少数患者可能脑电图始终有一些异常,但也不发作,过几年后也可以尝试减药。
(航空总医院神经外科 / 张光明主任)
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