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要评估脊柱侧弯需要先了解正常的脊柱位置

在发现或怀疑自己脊柱的问题后,一定要及时到正规机构检查和治疗。要评估脊柱侧弯,需要先了解正常的脊柱位置。
脊柱背位
脊柱侧位
脊柱正面
如何通过体态来评估脊柱侧弯呢?
简单来说,可以在直立位下观察我们的颈部、乳房、肩、肋骨、腰、臀是否对称。
也可以通过Adam Sign前屈试验来检测。
前屈的时候,脊柱后凸的最顶点,躯干的不对称在主弧的顶点最明显,隆起的高度反映顶椎段椎体旋转的程度。
如果是因为骨盆倾斜、下肢不等长而导致的脊柱问题,则可以垫高下肢/坐位下行ADAM试验检查。
除了进行体态分析,对于病史的收集也很重要,包括脊柱侧弯出现的时间、脊柱侧弯进展的情况、家族病史等等。

影像学检查来帮助更好地判断侧弯程度
在体态体征分析之后,通常还需要影像学检查来帮助更好地判断侧弯程度。
标准的站立全脊柱X片(正位片、侧位片)有可以帮去分析脊柱侧弯的Cobb角度和旋转的角度。
通常来说,脊柱侧弯分为非结构性侧弯和结构性侧弯。
一个简单的判断方法就是通过观察侧躺时的脊柱弧度。
如果说侧躺的时候看脊柱的弯曲弧度会有所变化,那么可以简单的判定为是非结构性的脊柱侧弯;
如果说侧躺的时候脊柱的弯曲弧度变化不大,那么就可以简单的判定为是结构性的脊柱侧弯。
当改变椎体的弧度时,也可能会有疼痛的产生,这个时候一定要考虑到是否有椎管病变、有关节错位或肿瘤等问题,而胸椎处的侧弯也可能预示着身体中疾病的存在。
做到全面的排查才能更好的指导去做脊柱的矫正。
 
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