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<健康科普>高血压症状诊断以及治疗

高血压是常见病、多发病,中国高血压调查最新数据显示我国18岁及以上居民高血压患病率为 27.9%,高血压的知晓率、治疗率和控制率均较低,分别为 51.6% ,45.8% 和16.8% 。高血压严重威胁人们的身体健康,目前我国高血压人群主要的并发症是脑卒中,其次是冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病等。
<健康科普>高血压症状诊断以及治疗
高血压的症状高血压患者大多数起病缓慢,缺乏特异的临床症状,可有头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等;但是很多高血压患者感受不到任何症状,高血压对心、脑、肾等靶器官的损害无声无息的进行着,所以高血压被称为“无声的杀手”。
高血压的诊断是单独一次的测量结果不能成为高血压的判断依据,正确的判定方式应该是:在没有服用降压药物的情况下,连续3次非同日测量血压,如果收缩压 ≥ 140 毫米汞柱和/或舒张压 ≥ 90 毫米汞柱,就基本可以确认是高血压。
高血压的治疗,一是明确降压目标:一般高血压患者应降至<140 /90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。二是高血压治疗包括:生活方式干预及在医生指导下的药物治疗
生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、发展,降低心脑血管病风险。
生活方式干预应该长期坚持。具体内容简述如下:
(1)减少钠盐摄入,增加钾摄入: 钠盐可显著升高血压,适度减少钠盐摄入可有效降低血压。推荐高血压患者盐的摄入量减少至6g /d。主要措施包括: 
  ①减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油等); 
  ②避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、 火腿、各类炒货和腌制品; 
  ③建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。
(2)增加膳食中钾摄入量可降低血压。主要措施为:
  ①增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量; 
  ②肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压。
(3)合理膳食: 合理膳食可降低人群高血压、心脑血管疾病的发病风险。高血压患者饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
(4)控制体重: 推荐将体重维持在健康范围内(BMI: 18.5~23.9kg/m²,男性腰围<90cm,女性< 85cm)。超重和肥胖患者减重。减重计划应长期坚持,推荐减重目标定为一年内体重减少初始体重的5%~10%。
(5)不吸烟、限制饮酒:吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟显著增加心血管疾病风险。过量饮酒显著增加高血压的发病风险,推荐每日酒精摄入量男性不超过 25g,女性不超过 15g。
(6)增加运动: 运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3.84mmHg,DBP2.58mmHg。推荐除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~ 60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。
(7)减轻精神压力,保持心理平衡: 精神紧张可激活交感 神经从而使血压升高。
高血压常用降压药物:包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂ARB、利尿剂和β受体阻滞剂五类。高血压药物的选择应在医生指导下进行。
 
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